Covid-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40С полезные бактерии начинают гибнуть.

Показания для проведения копрограммы

Показаниями для общего анализа кала являются симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота.
• Болевые ощущения в области живота.
• Рвота.
• Вздутие живота и метеоризм.
• Нарушение стула (запор, диарея).
• Наличие следов крови в кале.
• Резкое снижение массы тела.
• Изменение цвета кала.
• Потеря аппетита.
• Ухудшение внешнего вида на фоне одного или нескольких симптомов.

Что определяется в процессе анализа кала в Махачкале?

Во время копрограммы проводится исследование следующих показателей:

• Цвета.
• Формы.
• Консистенции.
• Наличия примесей (крови, слизи).
• Реакции Ph.
• Наличияклеток эпителия.
• Наличия остатков непереваренной пищи.
• Наличия лейкоцитов и эритроцитов.
• Наличия простейших, яиц гельминтов.
• Наличия кристаллов.

Подготовка к процедуре

Для того, чтобы получить достоверные результаты копрограммы, необходимо следовать рекомендациям перед проведением исследования:

• Отказаться от приема слабительных препаратов и сорбентов.Не вводить ректальные свечи, не использовать масла.
• Сдавать анализ не ранее, чем через 7 дней после окончания антибактериальной терапии.
• За 3 дня до сдачи анализов ограничить или полностью отказаться от приема препаратов и продуктов питания, которые могут окрасить кал в другой цвет.
• Перед сдачей анализа не выполнять диагностические процедуры, которые могут раздражить анальное отверстие. К таким исследованиям относятся клизмы, ректороманоскопия, колоноскопия.
• Если было проведено рентгенологическое исследование ЖКТ, то сдавать кал на анализ лучше минимум через 2 дня после процедуры.
• Если требуется определить наличие скрытых кровотечений ЖКТ, то следует соблюдать диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута на протяжении 4-5 суток перед сдачей материала на исследование.

Анализ кала на глисты у взрослых и детей в Махачкале по доступным ценам можно провести в клинике «Целитель».

Диета при гастроэнтероколите у взрослых

Важным мероприятием при выздоровлении у взрослых считается правильное питание и соблюдение специальной диеты. Для этого нужно знать рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда, которые можно употреблять во время заболевания.

В первые дни болезни принимают только жидкость. Затем вводятся пищевые продукты, не раздражающие слизистую, это каши, запеканки, кисели. После острого периода при гастроэнтероколите диетический стол может включать: нежирные паровые котлеты, яйца, рыбу, некрепкие бульоны, овощи.

Из питания необходимо исключить:

• острые, жареные и жирные блюда;
• сырые овощи и фрукты;
• продукты, которые вызывают брожение.

Таких же принципов питания нужно придерживаться и при лечении хронического недуга.

Обзор

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудка и кишечника. Наиболее распространенными симптомами являются рвота и жидкий стул три и более раза в сутки.

Причины и лечение гастроэнтерита у взрослых и детей могут различаться. Данная статья посвящена гастроэнтериту у взрослых. Гастроэнтерит очень распространен, каждый год им болеет примерно каждый пятый человек. Инфекция может быть вызвана вирусом или рядом различных бактерий.

Двумя наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у взрослых являются инфекция (например, норовирус) и пищевое отравление. Инфекция нарушает одну из основных функций кишечника — всасывание воды из пищи. Именно поэтому наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита является водянистый понос (диарея), а самым распространенным осложнением при гастроэнтерите является обезвоживание (нехватка воды в организме).

Большинство типов гастроэнтерита очень заразны. В основном инфекция распространяется фекально-оральным путем (когда в рот с грязными руками или продуктами попадают бактерии, содержащихся в кале). Если вы прикасаетесь к зараженному предмету, а затем к своему лицу, или едите зараженную пищу, вы можете заразиться вирусом или бактерией. Если у вас гастроэнтерит, не следует ходить на работу еще 48 часов с момента нормализации стула.

Лечение гастроэнтерита

Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.

Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.

Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита

Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.

Средства от диареи используются для восстановления нормального стула. Лоперамид — препарат, широко применяющийся для лечения гастроэнтерита. Лоперамид замедляет движение содержимого вашего кишечника и может также повысить усвоение жидкости в кишечнике. Два наиболее распространенных побочных эффекта лоперамида включают в себя запор и головокружение. К более редким побочным эффектам относятся следующие:

• колики;
• сонливость;
• сыпь;
• вздутие живота.

Лоперамид нельзя принимать людям с колитом (воспалением толстой кишки) и беременным женщинам. Однако он безопасен при грудном вскармливании. Вам не следует принимать лоперамид или любое другое средство от диареи, если у вас температура 38°C и выше или, если у вас в кале присутствуют следы крови или слизи. В этих случаях препарат может усугубить ваши симптомы.

Перед применением средств от диареи обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идёт о лечении ребёнка до 12 лет.

Противорвотные препараты используются для уменьшения тошноты, предотвращения рвоты или сокращения ее частоты. Распространенным противорвотным средством является метоклопрамид (его можно принимать внутрь или вводить в виде внутримышечной инъекции). Метоклопрамид помогает расслабить мышцы, задействованные при рвоте, и вместе с этим ускоряет усвоение жидкостей и пищи в пищеварительной системе.

Антибиотики для лечения гастроэнтерита, как правило, не рекомендуются по следующим причинам:

• чаще всего причиной гастроэнтерита является вирус;
• антибиотики при бактериальном гастроэнтерите обычно не влияют на скорость выздоровления, но имеют побочные эффекты;
• прием антибиотиков без крайней необходимости снижает их эффективность в будущем, если возникает более серьезное заболевание.

Однако вам могут рекомендовать антибиотики, если у вас гастроэнтерит в тяжелой форме, и была определена бактерия, вызвавшая заболевание. Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, входящим в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета. Побочные эффекты антибиотиков при лечении гастроэнтерита:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в животе;
• сыпь.

Лечение в больнице

Людям с сильным обезвоживанием, вызванным гастроэнтеритом, может быть показана госпитализация. Придется лечь в больницу, если:

• частые приступы рвоты не позволяют надолго удержать в организме жидкость;
• у вас есть симптомы, указывающие на сильное обезвоживание, например, отсутствие мочи.

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?

• Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
• Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
• Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
• Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
• Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
• Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
• Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Советы по питанию при обострении заболеваний ЖКТ

Еда и напитки должны быть не слишком горячими, т.к. грубая и горячая пища вызывает поражение слизистой желудка и кишечника. Не рекомендуется пить холодные напитки и есть охлажденную еду.
Тщательно пережевывать еду.
Варианты приготовления продуктов – это вареные, тушеные, приготовленные на пару. Мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены без кожи и жира.
Первые блюда на овощном бульоне.
Для приготовления блюд выбирать мясо птицы, телятину, говядину, свинину – только постные части; нежирные сорта рыбы (карп, сибас, дорадо, минтай).
Уменьшить потребление тяжелых животных жиров, они создают условия для длительного нахождения пищи в желудке. Способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.
Поваренная соль ограничивается до 4-5 г в сутки.
Из специй допускается употребление майорана, овощных смесей, корицы, куркумы, лаврового листа, укропа, петрушки, тмина, фенхеля.
Крупы желательно употреблять хорошо разваренными или протертыми.
Хлеб предпочтительно белый, подсушенный или вчерашней выпечки.
Из десертов разрешены муссы, пастила, желе, запеченные фрукты, мармелад.
Творог в виде запеканок, суфле, парфе. Йогурт, кефир предпочтительно использовать домашнего приготовления без фруктовых добавок и ароматизаторов.
Ограничить легкие углеводы (сахар, кондитерские изделия, сладкую выпечку, мед), фаст-фуд, пить достаточное количество воды, утром натощак пить стакан теплой воды.
Исключить временно из рациона сырые овощи, фрукты с твердой кожурой, кислые ягоды.
Исключаются крепкий черный чай, кофе, свежевыжатые соки, кислые морсы. Растительные чаи из ромашки, бессмертника, шиповника, мяты будут способствовать улучшению процесса переваривания пищи, перед применением посоветуйтесь с врачом.
Исключается острая, жареная, соленая, кислая, копченная, консервированная пища

Орехи, сдобное тесто, алкоголь, газированные напитки также важно исключить на время диетического лечения.

Прогноз жизни

Прогноз жизни полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при гастроэнтероколите? Данное заболевание не считается смертельным, однако отсутствие лечения может привести к развитию осложнений. Интоксикация организма бактерией легко лечится, болезнь проходит через месяц. Хроническая форма развивается на фоне не лечимой болезни, а также при различных пороках пищеварительной системы.

Следует придерживаться профилактических советов, которые будут способствовать невозникновению гастроэнтероколита:

1. Соблюдайте гигиену рук во время приготовления еды и ее поглощения;
2. Придерживайтесь санитарных норм при приготовлении еды и хранении продуктов;
3. Не используйте просроченные продукты;
4. Не кушайте в общественных местах либо соблюдайте гигиену;
5. При первых признаках сразу обращайтесь к гастроэнтероло

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

• Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
• Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Питание при энтеритах. Основные принципы

Основные принципы лечебного питания при заболевании тонкой кишки с диареей (поносами):

1. Достаточное введение в организм всех необходимых для нормальной жизнедеятельности пищевых веществ, особенно животных белков (мяса, рыбы, творог, яиц и др.),
2. Необходимость хорошего усвоения пищи и одновременно уменьшение нагрузки органов пищеварения в период обострения заболевания, что достигается подбором продуктов и их кулинарной обработкой (пища варится на воде или на пару, дается в протертом виде, помогает в этих случаях детское питание!)
3. Улучшение функционального состояния органов пищеварения с помощью тренировки их в период наступающего выздоровления, что достигается постепенным расширением питания.

В период обострения заболевания, сопровождающееся поносами, болями в брюшной полости, метеоризмом показано специальное питание.

Сроки соблюдения лечебного питания индивидуальны. В одних случаях достаточно соблюдения такого питания в течение 1-2 недель. Иногда для достижения стойкого улучшения требуется несколько месяцев и даже лет.

При нормализации стула и уменьшении болей пациент может расширить питание путем употребления тех же продуктов и блюд, но в непротертом виде.

Для немногих пациентов питание при энтеритах может являться оптимальным практически многие годы.

При стойком улучшении состояния можно употреблять в пищу жареные без панировки мясные котлеты и рыбу, больше употреблять сырых овощей и фруктов. Обязательно, прежде чем расширять диету, нужно посоветоваться с врачом.

4.Лечение заболевания

Как правило, гастроэнтерит лечится в домашних условиях и довольно быстро проходит сам по себе. Вполне возможно обойтись поддерживающей терапией без всяких лекарств

Очень важно пить много воды, чтобы не было обезвоживания. При этом пить нужно медленно, часто и по чуть-чуть

Если сразу выпить много воды, может усилиться тошнота. Детям могут назначать регидратирующие растворы для поддержания баланса жидкости.

После того, как сильные симптомы гастроэнтерита проходят, можно постепенно возвращаться к нормальному режиму питания. Начать стоит с легких для организма продуктов – сухарики, крекеры, бананы, рис и курица. До полного восстановления лучше отказаться от молочных продуктов, кофе и алкоголя.

Иногда для лечения гастроэнтерита врачи назначают внутривенное введение жидкостей и лекарства от тошноты и рвоты.

Хотя гастроэнтерит чаще всего проходит без врачебной помощи, обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

• В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
• Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
• Боли при позывах к опорожнению кишечника.
• Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Что запрещается при остром энтероколите

В период обострения не разрешается вводить в рацион:

• молоко, кисломолочные напитки кроме кефира и простокваши;
• сырые и отварные овощи;
• ржаной, отрубной хлеб, выпечку;
• газированные напитки, алкоголь;
• жирное мясо свинины, баранины, гуся;
• рыбу повышенной жирности, соленую, вяленую, консервы, икру, печень трески;
• кашу из перловой крупы, пшена;
• незрелые фрукты, ягоды (рекомендуются только в переработанном виде спелые и сладкие);
• специи, пряности, соусы, майонез, кетчуп;
• все виды бобовых, капусту, лук, грибы, редис, репу, дайкон.

Это питание неполноценное, имеет недостаточное количество витаминов, которые нужны для восстановления после болезни. Поэтому стол 4 не назначается больше, чем на 5 дней. При уменьшении боли в животе и прекращении поноса, расширении двигательного режима пациентов переводят на диету 4б, 4в, 2 или 5а в зависимости от результатов обследования.

Симптоматика

Острый гастроэнтероколит имеет достаточно короткий инкубационный период, длящийся от нескольких часов до 3–4 дней. При этом симптомы болезни, которые можно наблюдать за столь короткое время, следующие:

• отрыжка, изжога, привкус горечи во рту;
• обильный налёт на языке серого окраса;
• урчание и боль в животе, часто локализованная в эпигастральной области;
• избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота;
• угнетение аппетита;
• зачастую вначале наблюдается задержка стула до 2 дней, с дальнейшим переходом в диарею, характеризующуюся наличием в каловых массах включений прожилок крови и слизи;
• мышечная слабость;
• тошнота, сопряжённая со рвотой непереваренными фрагментами еды;
• спутанность сознания;
• бледность кожных покровов;
• увеличение температуры тела, доходящей до 38–39 градусов;
• нарушение обмена веществ;
• головные боли;
• значительная потеря веса;
• возможны обмороки при тяжёлом течении болезни.

В медицинской практике имеют место случаи, где симптомы диспепсии при пищевой токсикоинфекции либо слабо выражены, а могут и отсутствовать вовсе. Но при этом можно наблюдать симптомы интоксикации организма общего характера.

По причине незрелости детского иммунитета, гастроэнтероколит в этом возрасте встречается довольно часто. Причём симптомы, которые его сопровождают, немного рознятся с проявлениями у взрослых:

• расстройство стула, при испражнениях можно наблюдать наличие кровяных включений и слизи в каловых массах;
• тёмно-зелёное окрашивание кала;
• признаки общего отравления организма;
• тенезмы, податливость ануса и спазмы сигмовидной кишки можно визуализировать при тяжёлом течении заболевания;
• повышение температуры, достигающее своего пика за первые 3 дня с момента заражения, а затем сохраняющаяся в течение недели;
• рвота, носящая нечастый, но упорный характер.

Нередко в детском возрасте в периоды эпидемии гриппа можно наблюдать гриппозный гастроэнтероколит. Причём симптомы его проявляются достаточно быстро, начинаясь с высокой температуры. В этом случае существует большая вероятность развития таких осложнений, как пневмония, отит или пиурия.

Формы

По характеру изменений в тканях желудка и кишечника различают несколько форм гастроэнтероколита:

• катаральная – проявления воспалительного процесса ограничены гиперемией и отечностью слизистых оболочек наряду с интенсивной продукцией экссудата;
• фиброзная – на внутренней поверхности желудка и кишечника появляется налет фибрина, который образуется в ходе взаимодействия тканевого тромбопластина с фибриногеном, выделяемым вместе с экссудатом;
• флегмонозная – воспаление слизистых оболочек ЖКТ сопровождается нагноением;
• язвенная – характеризуется наличием изъявлений на поверхности слизистых оболочек;
• геморрагическая – воспалительный процесс сопровождается нарушениями капиллярного кровообращения в подслизистом слое, что приводит к кровоизлияниям и образованию обширных очагов эрозии.

Можно ли употреблять гречишный мед

Полезные свойства меда из гречихи могут принести и вред. Поэтому следует быть осторожнее с этим продуктом. Следует знать не только какая польза и вред, но и как правильно употреблять сладость и кому нужно исключить его из рациона питания.

При грудном вскармливании

В первые месяцы после рождения малыша следует исключить пчеловодческую продукцию из рациона мамы. Позже, с разрешения педиатра, можно пробовать употреблять гречишный мед натощак утром в количестве 1 ч. л.

Если у ребенка проявится аллергия, от сладости придется отказаться. Когда малышу исполнится 6 месяцев, можно попробовать принять еще лакомство и проверить реакцию ребенка.

При беременности

В период беременности организм женщины выдерживает большие нагрузки и предрасположен к различным болезням. В этих случаях будущим мамам необходимо максимально ограничить прием аптечных препаратов, а выбрать доступный и безопасный способ решения проблем – гречишный мед, польза которого для беременных не вызывает сомнений, поскольку натуральный дар природы:

• обогащает организм витаминно-минеральным комплексом, предупреждая авитаминоз;
• защищает от бактериальных и вирусных инфекций;
• повышает уровень гемоглобина в крови;
• снижает показатели артериального давления;
• уменьшает нервное напряжение и раздражение.

Перед тем как применять полезный гречишный мед для лечения и профилактики болезней нужно получить консультацию лечащего врача, так как порой самый простой, привычный продукт способен нанести вред, спровоцировать нежелательную реакцию организма.

При панкреатите, холецистите и гастрите

При таких болезнях есть этот продукт пчеловодства можно. Кроме того, его применяют в народных средствах для их лечения. Но лучше в период обострения панкреатита исключить сладость.

Гречишный мед для желудка очень полезен, поэтому советуют съедать 1 ст. л. натощак, так как он благотворно повлияет на слизистые оболочки внутренних органов, заживит имеющиеся язвы, а за счет своих бактерицидных свойств предотвратит рост микробов.

При диабете

Существуют разные мнения по поводу того, можно ли употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Пациенты с таким диагнозом должны придерживаться строгой диеты, основанной на исключении сладкого из меню. Некоторые доктора относят к их числу и мед. Но в народной медицине бытует мнение, что такая сладость для диабетиков считается лучшим заменителем сахара.

Гречишный мед при похудении

Гречишный мед не только питательный продукт высокой витаминной ценности, но и десерт, который хорошо усваивается организмом. Диетологи, составляя рацион пациентов, отдают предпочтению пчеловодческой продукции, так как ее польза и свойства способствуют повышению метаболизма и расщеплению жира в проблемных местах.

При соблюдении диеты рекомендуется употреблять напитки с его применением, добавляя вместо сахара. В сутки можно употреблять не больше 5 ч. л. лакомства. Полезность гречишного меда – отличная альтернатива сахару и шоколаду.

Правила питания при остром энтероколите

Это заболевание появляется при проникновении инфекций, ядовитых соединений из грибов, проросшего картофеля, рыбы. У некоторых пациентов острому энтероколиту предшествовало переедание, особенно острой и грубой пищи, несовместимых продуктов, прием алкоголя, слабительных, медикаментов. Характеризуется поносом, рвотой, обезвоживанием, процессами брожения в кишечнике, нарушением образования ферментов.

Питание должно быть максимально щадящим по составу, предупреждать воспаление, химическое, механическое и тепловое раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы. В первые два дня проводится промывание желудка, очищение кишечника.

В это время разрешается пить теплый чай без сахара или немного подслащенный с добавлением сока лимона, черники. Чайный напиток можно заменить отварами из сухих плодов черники, черной смородины, шиповника, яблок или груш. На второй день показана яблочная диета из одного килограмма очищенных и перетертых до состояния однородного пюре плодов. Они должны быть зрелыми, сладкими и мягкими.

Лечение язвенного колита

Консервативная терапия

Лекарства от язвенного колита ещё не придумали, но врачи успешно переводят это заболевание в ремиссию противовоспалительными препаратами 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазином или месалазином. Иногда – в сочетании с гормональными: преднизолоном, дексаметазоном. Гормоны применяются для лечения язвенного колита при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке. Следует отметить, что при тяжелых атаках язвенного колита лечение больного должно проводиться в стационаре. Также в лечении язвенного колита могут применяться микроклизмы, ректальные свечи, антибиотики и пр.

Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, а лишь снижают активность обострения протекания язвенного колита. Целью консервативной терапии при лечении ЯК является появление стойкой ремиссии с прекращением приема глюкокортикоидов. Неоперированный больной должен постоянно принимать поддерживающую терапию во избежание рецидива.

Хирургическое лечение

Полное излечение язвенного колита возможно путем удаления субстрата заболевания (колпроктэктомии). Несмотря на эффективность медикаментозной терапии операция рано или поздно все равно понадобится, и лучше с ней не затягивать. Оперативное вмешательство потребуется, если у пациента наблюдается гормональная зависимость или устойчивость к проводимому лечению. До 80% этих состояний удается побороть при помощи препаратов, подавляющих иммунитет.

К кишечным осложнениям, требующим в любом случае проведения экстренной операции, относятся: кишечные кровотечения, глубокие изъязвления, токсические мегаколон, перфорация толстой кишки, колоректальный рак или высокий риск его возникновения.

Рекомендации по соблюдению диеты

Пациенты с язвенным колитом получают рекомендации для двух диет: во время обострения — одна, время ремиссии — другая. Диету подбирает индивидуально врач.

Гастроэнтеролог медцентра ТРАДИЦИИ (СПб, 11-я линия В.О., д.36):+7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79 (пн-пт 9.00 — 21.00; сб-вс 10.00 — 18.00)
Вызов на дом. Проведение УЗИ и забор анализов на дому. Петербург и Ленобласть.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия Рекомендуются:
   хлеб пшеничный из муки высшего сорта, выпечки предыдущего
   дня (ограниченно); сухари из пшеничного хлеба;
   несдобное печенье.Исключаются:
   ржаной и свежий
   хлеб; изделия из сдобного теста, блины, оладьи.
2. Мясо и птица Рекомендуются:
   нежирные
   сорта говядины, телятины, кур, индеек, протертые и рубленые,
   сваренные в воде или на пару с добавлением в фарш
   риса вместо хлеба; фарш пропускают 2—3 раза через мясорубку
   с мелкой решеткой. Цыпленок отварной. Заливное
   из протертого мяса.Исключаются:
   жирные сорта,
   баранина, свинина, гусь, утка, тушеное и жареное куском,
   колбасы, ветчина, копчености, консервы.
3. Рыба Рекомендуются:
   нежирная (судак,
   окунь, сазан и др.) куском, рубленая и протертая, сваренная
   на воде или на пару, заливная, икра зернистая малосольная.Исключаются:
   жирные виды, соленая,
   копченая, маринованная, консервы.
4. Яйца Рекомендуются:
   всмятку, паровой
   омлет, в блюда (одно в день).Исключаются:
   сырые,
   жареные, вкрутую.
5. Молочные продукты Рекомендуются:
   ацидофильное
   молоко и паста, творог кальцинированный протертый.Исключаются:
   цельное молоко, сливки,
   сметана, однодневный кефир, сыр.
6. Жиры Рекомендуются:
   сливочное масло в
   натуральном виде и в готовые блюда.Исключаются:
   другие жиры.
7. Крупы, макаронные изделия и бобовые Рекомендуются:
   рисовая, манная, геркулесовая, протертая
   гречневая, сваренные на воде или обезжиренном бульоне, в
   виде паровых пудингов, вермишель отварная.Исключаются:
   перловая, пшено, ячневая, рассыпчатые каши,
   макаронные запеканки, бобовые.
8. Супы Рекомендуются:
   на нежирном некрепком
   мясном, курином или рыбном бульоне с рисом, манной
   крупой, вермишелью, фрикадельками. Слизистые супы на
   тех же бульонах со сливочным маслом.Исключаются:
   на крепком и жирном бульоне, молочные, с овощами,
   бобовые, холодные.
9. Овощи Рекомендуются:
   в виде отваров (добавляются
   в суп).Исключаются:
   в другом виде.
10. Плоды, сладкие блюда и сладости Рекомендуются:
    яблочное пюре; кисели и желе из соков некислых
    ягод и фруктов, отваров из сушенных черной смородины,
    черники, кизила, айвы, черемухи. Сахар в ограниченном
    количестве.Исключаются:
    свежие фрукты и ягоды,
    сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости.
11. Соусы и пряности исключаются.
12. Напитки Рекомендуются:
    чай (особенно
    настой зеленого), кофе, какао на воде. Соки некислых ягод
    и фруктов, разведенные водой. Отвары из сушеных черной
    смородины, черники, черемухи, кизила, айвы, шиповника.Исключаются:
    кофе и какао с молоком, квас, виноградный
    сок, газированные и холодные напитки.

Перейти в калькулятор калорий и жизненно необходимых компонентов пищи (белков, жиров, углеводов,
витаминов, минеральных веществ).Примерное меню диеты 4Статья написана по материалам следующих авторов:
А. Я. Губергриц, доктор медицинских наук, профессор;
Ю. В. Линевский, доктор медицинских наук, профессор;На Главную

Особенности протекания гастроэнтероколитов у детей

В силу недостаточного развития иммунной системы дети младшего возраста особенно подвержены гастроэнтероколитам. Клиническая картина воспаления слизистых оболочек ЖКТ у дошкольника может появиться вследствие спонтанного повышения вирулентности условно-патогенной микрофлоры кишечника и снижения сопротивляемости организма при респираторных инфекциях, аллергических и атопических состояниях, длительных стрессах, несбалансированном питании или резкой смене рациона.

Инфекционный гастроэнтероколит у детей младше трех лет в большинстве случаев вызывает дизентерийная палочка, вследствие чего развивается характерная клиническая картина профузного поноса, лихорадки и выраженной интоксикации. В испражнениях обнаруживается большое количество слизи с примесью крови. Вследствие окисления железа в составе гемоглобина каловые массы приобретают характерный темно-зеленый цвет. Температура тела ребенка достигает пиковых значений в первые три дня заболевания, после чего держится в течение недели, а потом идет на спад. В самых тяжелых случаях у детей появляются тенезмы и спазмы сигмовидной кишки, характерные для дизентерийного колита. В отсутствие адекватного лечения острый дизентерийный гастроэнтероколит у детей часто переходит в хроническую форму.

Также у детей часто наблюдается вирусный гастроэнтероколит – кишечная форма гриппа, сопровождающаяся тяжелым гастроэнтероколитом и упорной лихорадкой. Заболевание может осложниться отитом, пиурией или пневмонией. Гастроэнтероколиты особенно опасны для младенцев и детей младшего дошкольного возраста из-за быстро наступающего обезвоживания и тяжелой интоксикации организма.

Что это такое – гастроэнтероколит?

Воспалительный процесс, который прослеживается сразу в нескольких отделах пищеварительной системы, называется гастроэнтероколит. Что это такое? Это воспаление слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников. Чаще всего является результатом поглощения испорченной или пораженной бактериями пищи как взрослыми, так и детьми. Другое название – пищевая токсикоинфекция.

Формы:

1. Острый – проявляется на фоне инфекционных болезней, аллергической реакции, интоксикации через пищу или кровь;
2. Хронический – имеет рецидивирующий характер с обострениями.

Виды:

• Геморрагический — поражение слизистой преимущественно тонкого кишечника;
• Флегмонозный – гнойное воспаление желудка, который имеет локальный (очерченный) или распространенный (массивный) характер;
• Катаральный – покраснение и набухание слизистых, выделение экссудата в большом количестве;
• Язвенная – образование язв по всему пищеварительному тракту;
• Фибринозный – покрытие слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников белком фибрином.

перейти наверх

Примерное меню диеты №4

• Первый завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протёртая на воде (280 г), чай (200 г).
• Второй завтрак: творог (100 г).
• Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадельки мясные без гарнира, отвар шиповника (200 г).
• Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром из дневной нормы (200 г), отвар шиповника (200 г).
• Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).
• На ночь: кисель из сушёной черники (180 г).
• На весь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.