Диета при варикозном расширении вен

Содержание:

Физические нагрузки при варикозном расширении вен

Совсем отказываться от физических упражнений флебологи не рекомендуют. Ведь часто болезнь вен возникает именно из-за гиподинамического образа жизни, при котором кровь застаивается в конечностях. Спорт при варикозе вполне возможен, но необходимо выбрать оптимальные физические нагрузки.

Занятия, которым стоит отдать предпочтение:

Плавание. Движения в воде способствуют оттоку венозной крови от пораженных сосудов, укрепляют мышцы и венозные стенки. Нагрузка на ноги при этом минимальна. Вода массажирует кожу, делая ее более упругой и эластичной.

Скандинавская ходьба или ходьба по беговой дорожке. Если регулярно проходить 1–2 километра, то вероятность развития варикоза минимальна. Ходьба снижает давление в венах, мышцы сокращаются и кровь циркулирует лучше.

Занятия на эллиптическом тренажере или лыжах

Заниматься стоит очень осторожно, не допуская перегрузок. Слишком сильный темп занятий может затруднить венозный отток конечностей.

Йога. Предпочтение стоит отдавать асанам на растяжку, реверсивным позам с поднятыми вверх ногами

Необходимо избегать упражнений, при которых происходит сжатие сосудов.

Также подойдут и занятия фитнесом, но необходимо выбирать облегченные программы с отсутствием силовых нагрузок – при варикозе нельзя поднимать вес более 3 кг. Фитнес может быть даже полезен, если упражнения будут подобраны врачом и выполняться в тренажерном зале под наблюдением тренера.

Занятия спортом, которые противопоказаны при варикозе: тяжелая атлетика, длительный бег, марафон, аэробика, единоборство, ирландские и африканские танцы, где много подпрыгиваний, прыжки на скакалке.

Как выбрать женские компрессионные чулки при беременности?

Женские компрессионные чулки, как и мужские, могут быть трех видов:

Госпитальные. Предназначаются для использования исключительно в больнице. Для беременных: во время и после родов. Они гораздо легче одеваются, в отличие от обычных женских компрессионных чулок, за счет своей эластичности. И, хотя госпитальный трикотаж можно носить до трех суток не снимая, срок его эксплуатации невелик. «Больничные» чулки предназначены в основном для использования в положении «лежа».

Лечебные. Назначаются пациентам, у которых уже обнаружена варикозная болезнь на разных стадиях.

Профилактические. Их назначение — профилактика варикозного расширения вен или первых его признаков, таких как сосудистые «звездочки», отеки и тяжесть в нижних конечностях.

Типы женского компрессионного белья для будущих мамочек

Кроме наиболее популярных чулков для беременных, существуют еще несколько типов компрессионного белья для женщин:

  • Компрессионные колготки. Во время беременности будут незаменимы именно для тех женщин, у которых расширены вены на бедрах или в районе наружных половых органов.
  • Компрессионные гольфы. Соответственно пригодятся тем женщинам, у которых участки расширенных вен локализуются ниже колена — преимущественно на голенях.
  • Эластичные компрессионные бинты. Это самый редконазначаемый метод при варикозе у женщин в положении. Назначается только при очень сильном расширении вен в какой-то определенной области ног.

При выборе женских компрессионных чулок необходимо учитывать непреложное правило: резинка должна располагаться выше проблемной зоны не менее, чем на пять сантиметров.

Возникает закономерный вопрос: что лучше для женщины в период вынашивания ребенка? Компрессионные чулки или все же колготки?

Дело в том, что колготки для беременных женщин  в районе живота не оказывают никакого компрессионного действия, дабы не навредить здоровью крохи и его мамочки. На изделии в этом месте находится эластичная проставка для большего комфорта.

Поэтому, что выбрать: женские чулки или колготки — вопрос только личных предпочтений!

И, наконец, о самом главном.

А — класс или профилактический (10-15 мм рт.ст.)

Ношение такого трикотажа рекомендуется, если вен на ногах не видно, но присутствует не более двух факторов риска. Например таких как:

— сидячая работа или малоподвижный образ жизни;

— женщина пользуется оральными контрацептивами.

Первый класс (23-32 мм рт.ст.) — легкая степень компрессии

Предназначается женщинам с:

— наследственным фактором формирования варикоза;

— беременностью;

— усталостью, тяжестью в ногах, их отечностью в вечернее время;

— появлением сосудистой «сеточки» или «звездочек», а также расширенных вен, длина которых составляет до пяти сантиметров;

— наличием более двух факторов опасности развития болезни ног.

Второй класс (18-21 мм рт.ст.) — умеренная степень компрессии

Предписывается доктором если:

— есть боли, ночные судороги, нарушения кровообращения;

— вены расширены и длина их более пяти сантиметров;

— имеются «узлы» — локальные участки застоя крови в венах.

В условиях стационара тоже применяется трикотаж второго класса компрессии.

Выписывается СТРОГО врачом при наличии:

— трофических язв;

— венозной недостаточности.

Четвертый класс (от 49 мм рт.ст.) 

Применяется очень редко при отеках лимфатического характера и длительном неподвижном образе жизни. Женщине — будущей маме такой класс компрессионного трикотажа, называемый иначе противоэмболическим, показан только во время родов для уменьшения нагрузки на сосуды.

Медицинские компрессионные чулки для женщин имеют маркировку исключительно в миллиметрах ртутного столба!

Если в магазине или аптеке имеются недорогие женские чулки или колготки, на которых написано, что они Антиварикозные, 150 Ден, то нужно понимать, что эти изделия не имеют никакой медицинской ценности. И, к сожалению, лечебный эффект здесь отсутствует.

Цифры на упаковке, например 18-21 мм рт.ст., означают то, какое давление чулки оказывают на уровне лодыжки. В этом месте оно максимально, то есть 100%. Чем выше к бедру, тем меньшее давление оказывает компрессионный трикотаж на женское тело. Так, в районе бедер, оно уже составляет около 40%.

Противоварикозные мази и гели

Если говорить о варикозном расширении вен и лечении мазью или гелем, то данная лекарственная форма, используемая с целью разжижения крови, противовоспалительного и анальгезирующего (обезболивающего) эффекта, улучшения репаративных свойств кожи на фоне хронической венозной недостаточности находит широкое применение у пациентов. Важен быстрый эффект, безопасность и безвредность ее использования. Варикозное расширение вен при лечении мазью может приостановиться или замедлится, если эти лекарственные препараты для наружного применения используются правильно. Эффективность существующих мазей зависит от компонентов, которые составляют ее основу. Однако используя мази, вы не сможете в полной мере, остановить прогресс варикозной болезни, но сможете облегчить клинические симптомы заболевания. Не стоит расценивать любое средство и информацию о нём как прямое руководство к самостоятельному избавлению от варикозного расширения вен, за рекомендациями мы настоятельно советуем обратиться к врачу-флебологу.

Причины появления варикоза нижних конечностей

ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:

  1. Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
  2. Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
  3. Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
  4. Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
  5. Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
  6. Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).

Диетотерапия при варикозной болезни.

Диетотерапия при варикозе весьма важная составляющая успешного лечения болезни. Если у вас есть избыточный вес, то вам нужно обязательно худеть. Если вам позволит ваше положение, а точнее деньги, то просто можете себя баловать морепродуктами, такими как кальмары, креветки, морская капуста и прочее. Помимо белка в них содержится множество полезных веществ, таких как медь и биофлавоноиды. Морепродукты будут способствовать выработке эластина. Это вещество, которое укрепляет стенки сосудов и не дает им растягиваться, сосуды, когда будут насыщены, таким веществом будут более сопротивляемы к перепадам давления крови. Диета при варикозе должна быть также богатой витаминами, поэтому перейдем к ним. Рутин (или витамин Р) содержится в каштанах, лесном орехе, черноплодной рябине. Он обладает очень полезным свойством, уменьшает проницаемость вен, тем самым, уменьшая отек ног. Еще один витамин, который может помочь в борьбе с варикозом это витамин С. Полезное его свойство заключается в предотвращении тромбообразования. Употребляйте больше продуктов содержащие витамин Е, бобовые, проросшие зерна ржи и пшеницы, яичный желток, печень, зеленый лук, оливковое, кукурузное и соевое масло.

При варикозной болезни из рациона необходимо исключить маринады, любое наваристое, острое и копченое. Кофе, не более одной-двух чашек в день и с молоком, а лучше всего заменить его зелёным чаем. Спиртсодержащие напитки — противопоказаны, так как благодаря алкоголю в организме задерживается вода, что увеличивает нагрузку на венозное русло. Следует отказаться от сладкого и мучного (любой выпечки), будь то торт или плюшка.

Как нужно провести послеоперационный период

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа

Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов. Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола

Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Как не допустить повторной операции

Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет. Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется. Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения. Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены. Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

Отказаться придется и от посещения бани или сауны. От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли. Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

Диета при варикозе малого таза

Варикоз малого таза в последнее время встречается достаточно часто. Его диагностируют как у женщин, так и у мужчин. Но, тем не менее, по данным статистики женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, возможной тому причиной может послужить беременность и период менопаузы. Так лечебная диета часто назначается беременным женщинам, ввиду того, что им показана только консервативная терапия.

!

При варикозе малого таза, особое внимание уделяют перистальтике кишечника.

Ведь если по каким-либо причинам она замедлилась, то весь организм подвернется негативному влиянию. Полезные вещества станут хуже усваиваться, возникнут проблемы с дефекацией (Defecatio) и пр

Поэтому очень важно придерживаясь вышеизложенных правил потребления пищи, чаще отдавать предпочтение крупам и овощами богатыми клетчаткой. Также не стоит потреблять в пищу отруби и хлеб

Питание должно быть полезным и рациональным, с содержанием необходимого количества микроэлементов, углеводов и белков.

Как действует Вазаламин?

Вазаламин — это комплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из сосудов крупного рогатого скота, которые по белковому составу клеток идентичны у всех млекопитающих.
Как и все цитамины, благодаря механизму трансцитоза, Вазаламин действует целенаправленно на эндотелиальные клетки внутренней оболочки сосудов.

Вакуоль

Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Клетка органа-цели

Клетка органа-цели

Мембрана клетки прогибается, заключает комплекс в пузырек-вакуоль и переносит к противоположной стенке клетки, затем клетка секретирует его во внеклеточную среду, и процесс повторяется до тех пор, пока белок в неизмененном виде не окажется в органе-цели.

Что исключить из диеты при варикозе на ногах?

Составляя полезное меню при варикозе, можно руководствоваться основными принципами правильного питания. Желательно свести к минимуму употребление следующих продуктов:

  • Трансжиров.
  • Сахара в любом виде.
  • Ржаного хлеба и всей выпечки.
  • Поваренной соли.

Какие продукты стоит исключить из рациона при варикозе?

!

Полное исключение соли при варикозе не рекомендуется, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

  • Копченых продуктов, приготовленных с использованием «жидкого дыма».
  • Спиртных напитков.
  • Кофеин-содержащих напитков.
  • Фитоэстрогенов. Употребление в больших количествах сои, пшеницы, овса, семян льна, пива, фасоли, может привести к повышению уровня эстрогенов, которое провоцирует развитие варикоза.
  1. Потешкина Н. Г., Крылова Н. С., Аджигайтканова С. К., Трошина А. А. Алкоголь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: привычное и неизвестное. // Российский кардиологический журнал. – 2015. – № 6 (122). – С. 100-105.
  2. Жукембаева А. М., Купеншиева Д. И., Талғатқызы А., Ташходжаев Б., Телечиева С. с соавт. Лечение ожирения: современные аспекты. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2015. – № 1. – С. 168-170.
  3. Лутошкина М. Г. Физические факторы в реабилитации хронической венозной недостаточности. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. – № 2. – С. 40-47.
  4. Штерман С. В., Андреев Г. И. Энергетические напитки сегодня: за и против. Часть I. // Пиво и напитки. – 2011. – № 6.
  5. Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. с соавт. Потребление алкоголя и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2006. – № 4. – С. 88-91.

Лишний вес и варикоз – что общего?

Проблема лишнего веса известна многим. Как показывают авторитетные научные и статистические исследования, ожирением (проблемой лишнего веса) страдают более 20 % населения европейских стран и более 36 % жителей США. В Российской Федерации избыточная масса тела зафиксирована у 23 % населения.

Лишний вес и варикоз на ногах

В современном мире, так называемое, быстрое питание получает всё большее распространение. Перекусы, полуфабрикаты, жирная и нездоровая пища, становятся нормой для всё большего количества людей. Также можно отметить обилие пищевых добавок, вызывающих привыкание к некоторым видам продуктов. Не менее важным фактором распространения ожирения является гиподинамия. Современный человек всё меньше и меньше двигается. Автомобиль, общественный транспорт, лифт, формируя комфортную городскую среду, способствуют распространению лишнего веса в человеческой популяции. Проблема лишнего веса является причиной целого букета различных заболеваний, в том числе и варикоза вен нижних конечностей. Лишний вес является одним из ведущих факторов развития варикоза.

Для комфортного длительного использования необходимо изучить правильную технику надевания компрессионного изделия

Следует сразу подчеркнуть, что использовать компрессию — это далеко не то же самое, что надевать обычные носки или колготки вследствие высокой плотности и особого материала ткани. Чтобы правильно надеть компрессионное бельё, сначала выверните чулок наизнанку (метод «пяточного кармана»). Для этого просуньте руку внутрь чулка, взявшись за пятку и вытащив ее наизнанку. Вставьте ногу в «карман» так, чтобы пальцы ног были расположены правильно, затем натяните чулок вверх и через стопу, чтобы правильно расположить пятку.

Наконец, потяните носок или чулок до конца вверх по ноге, разглаживая складки по ходу движения. Многие организации на своих сайтах предоставляют демонстрационное видео, демонстрирующее технику одевания компрессионных изделий.

Необходимо также соблюдать некоторые базовые правила при надевании компрессионного изделия. Если вы носите кольцо, снимите его перед тем, как надевать или снимать компрессионный трикотаж, чтобы не зацепиться за ткань. Если вы используете крем или лосьон, убедитесь, что они полностью высохли, прежде чем надевать компрессионное белье. Не стоит просто тянуть за верхнюю ленту, чтобы надеть чулки, так как это может повредить ткань. Вместо этого аккуратно закатайте ткань по ноге и аккуратно разгладьте складки. Наконец, никогда не допускайте складок и перегибов в процессе ношения компрессионного изделия — это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение кожи.

Некоторые люди испытывают проблемы с надеванием компрессионного белья, особенно если они раньше не использовали его. Хорошими помощниками при надевании компрессионных изделий могут быть специальные вспомогательные средства. Детская присыпка или тальк могут помочь чулкам скользить по коже. Резиновые перчатки облегчают захват материала, продвигают ткань вверх по ногам и разглаживают неровности и складки. Если у вас ограниченная подвижность, возможно, стоит приобрести специальное устройство для одевания трикотажа. Эти устройства сделаны из металла или пластика. При освоенной технике их использования процесс надевания компрессионного изделия может быть существенно упрощён и ускорен.

Виды и причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

  • Нарушение врожденного иммунитета, развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

  • Купероз возникает как следствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

  • Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

  • Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

  • Тяжелые физические нагрузки. В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

  • Хроническая гипертония. В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

  • Хронические заболевания печени. В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

  • Вредная еда. Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

  • Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

  • Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

  • Вегетоневроз. Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний — например, системной красной волчанки.

Гирудотерапия

Лечение пиявками издавна использовалось врачами при самых разных заболеваниях. В настенных росписях, обнаруженных в гробницах египетских фараонов 18-й династии (1567-1308 гг. до н. э.), уже имеются сведения о лечении пиявками. Широко пользовались ими врачи Древней Индии, Греции, Рима, о чем свидетельствуют работы классиков античной медицины — Клавдия Галена (II в. н.э.), Антиллуса (IV в.), Авиценны (X-XI вв.) и многих других. Целебные свойства пиявок находили применение при атеросклерозе, гипертонии, ишемической болезни сердца, варикозной болезни, воспалительных процессах, болезнях суставов и многих других патологических процессах.

Лечебные свойства пиявок связаны с их слюной, которая при укусе попадает в кровь пациента. В слюне содержится около 30 ферментов и биологически активных веществ, в том числе и гирудин способствующий разжижению крови, а это в свою очередь предотвращает появление тромбов, улучшает микроциркуляцию в месте укуса.

Наиболее распространенным местом постановки пиявок при варикозном расширении вен являются точки, расположенные в шахматном порядке с двух сторон вены и отступающие от ее края на 1-3 см. Многие гирудотерапевты рекомендуют также ставить пиявки на тех участках нижней трети голени, где кожа претерпела наибольшие трофические изменения. Количество используемых пиявок составляет от 6 до 10 и зависит от протяженности расширенных вен и от выраженности местных патологических изменений. Курс лечения может включать от 5 до 15 сеансов. По окончании процедуры обязательно накладывается эластический бинт или .

Наше отношение к данному виду лечения весьма скептическое, так как лечение направлено лишь на профилактику тромбозов часто случающихся при варикозной болезни, но не более. Гирудотерапия лишь сглаживает симптоматику болезни и не подразумевает устранение основной причины развития варикозной болезни — устранение рефлюкса (сброса) крови по патологическим венам, а поэтому не может рассматриваться как основной метод лечения варикоза. В случае выраженных трофических изменений на коже пациента, лечение пиявками может привести к серьезным осложнениям, инфекции и некротизации кожных покровов.

Рекомендованные продукты

Диета при варикозе включает:

  • Овощи должны составлять основу рациона пациента с варикозом. Особенно полезны: капуста, морковь, томаты, сладкий перец, свекла. Ежедневно на столе должны присутствовать салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, овощные гарниры.
  • Фрукты: цитрусовые, яблоки, груши, вишня, черешня, абрикосы.
  • Ягоды: брусника, черника и клюква, малина.
  • Рыба и морепродукты служат хорошей альтернативой мясным блюдам: креветки, мидии, кальмары.
  • Нежирные сорта мяса: говядина, свинина, курица и кролик. Полезный продукт при варикозе – говяжья печень.
  • Орехи: миндаль и фундук добавляют в каши; измельченный мускатный орех используют в качестве приправы для блюд.
  • Крупы содержат углеводы, которые обеспечивают организм энергией. При варикозе предпочтение отдают коричневому длиннозерному рису и гречке, богатым растительной клетчаткой и микроэлементами.
  • Бобовые: горох, соевые бобы.
  • Зелень: петрушка шпинат, щавель.
  • Мед рекомендуют принимать в качестве добавки к чаю, кашам по 2–3 столовые ложки в день. Особенно полезен при варикозе каштановый мед. Экстракт каштана входит в состав препарата «Эскузан», который часто назначают пациентам с варикозным расширением вен.
  • Яйца.

Нажмите на фото для увеличения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector