Озонотерапия

Воздействие на человека

Вреден ли озон для человека? Озон относится к высшему классу токсичности. Ему уступают даже хлор и синильная кислота. Симптомы отравления озоном возникают вследствие:

• раздражающего действия на дыхательные пути;
• стимуляции развития атеросклероза;
• губительного воздействия на репродуктивную мужскую систему (при длительном и систематическом контакте может вызвать бесплодие);
• усугубления имеющейся аллергии;
• обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки отравления озоном возникают практически сразу после контакта. Попадая в дыхательные пути, он вызывает першение в горле, чувство жжения и боли за грудиной, затруднение дыхания, головная боль. Затем человек чувствует, что ему сложно сделать глубокий вдох, поэтому дыхание становится прерывистым, частым, поверхностным. При более длительном воздействии в бронхах и альвеолах наступают структурные изменения. Возникает бронхит, пневмония, эмфизема, бронхоспазм у здоровых людей или обострение бронхиальной астмы у страдающих этим заболеванием. Объем дыхания уменьшается. Отсроченными эффектами действия озона являются неврологические нарушения (рассеянность, снижение внимания).

Воздействуя на глаза, озон вызывает слезотечение, рези, боль в глазах, иногда потерю зрения.

При систематическом контакте нарушаются не только дыхательные функции. Возникает анемия, нарушение свёртываемости, кровотечения и кровоизлияния, повышается артериальное давление, появляются заболевания сердца и почек, снижается секреторная способность желудка. Страдают и окислительные процессы. Вредные радикалы циркулируют по всему организму, повреждая клетки. O₃ повышает вероятность преждевременной смерти от заболеваний сердца.

Ядовитый газ озон является канцерогеном. Он оказывает повреждающее действие на дезоксирибонуклеиновую кислоту клеток, вызывая мутации.

В производственных условиях возможен контакт с жидким O₃. В этом случае возникают глубокие обморожения, так как температура его кристаллизации близка к –200 °C.

Что такое озонатор?

Озонатор – это прибор спецназначения, предназначен для насыщения озоном атмосферы до тех пор, пока не очистится от воздушных загрязнений, вредных химических веществ и прочих компонентов, которые отрицательно сказываются на нашем организме. Фактически в основе озонатора лежат природные возможности самого озона.

Кислород — двухатомное вещество, имеющее прочную двойную связь, нужен живому существу для нормального функционирования. При обрыве связи, к имеющимся атомам присоединяется еще один, тем самым образуя новое вещество — озон. В обычных условиях газ имеет свежий запах, голубоватый оттенок.

После озонирования в атмосфере свежесть и становится очищенной, из нее убираются неприятные запахи, пылевые клещи, пыльца растений, плесневые грибы, атмосфера проходит дезинфекцию и дезодорацию. Фактически, вы дышите действительно безопасным воздухом, из которого позволяет им размножаться, присоединяться к здоровым клеткам.

Зачем нужно насыщать воздух, которым дышит человек озоном:

• для антибактериального воздействия;
• для стимуляции защитных функций организма – повышение иммунитета, а также его укрепление.

Он уничтожает большую часть вирусов и патогенных микроорганизмов, среди которых: грипп, пневмония, дизентерия, холера и прочие.

Физико-химия

Окислительно — восстановительный потенциал озона 2,07  V .

Энтальпия образования: Δ _f H _газ = 142,67  кДж моль -1.

Энергия первой ионизации равна 12,43 эВ (газ).

Запах, связанный с озоном, возникает в результате ионизации из-за разрушения озона. Его цвет обусловлен рэлеевским рассеянием, которое дает голубоватый оттенок в присутствии высоких концентраций молекулы.

Структура молекулы

Молекула озона представляет собой молекулярно-симметрично изогнутую молекулу C2v (похожую на молекулу воды ). Угол между атомами кислорода составляет 116,78 °. Озон является полярной молекулой с дипольным моментом от 0,533 73  D .

Строение молекулы озона

Реакции

Озон — очень мощный окислитель , более мощный, чем кислород или хлор. Очень нестабилен, разлагается до O _2. достаточно быстро :

2 О ₃ → 3 О ₂

Реакции с металлами

В присутствии влаги озон окисляет все металлы, кроме золота , платины и иридия . Ниже показано окисление меди на примере:

2 Cu + + 2 H ₃ O + + O ₃ → 2 Cu 2+ + 3 H ₂ O + O ₂

Реакции с щелочными металлами

Озон реагирует с щелочными и щелочноземельными металлами с образованием озонидов (M + O ₃→ ПН ₃) , нестабилен и реагирует с водой с образованием кислорода. Эта последовательность химических реакций по большей части объясняет характер загрязняющих веществ, которые приписываются озону, когда последний присутствует в атмосфере у земли.

Реакции с соединениями азота

Озон окисляет моноксид азота (NO) до диоксида азота (NO ₂):

НЕТ + О ₃ → НЕТ ₂ + О ₂

Двуокись азота (NO ₂) может в свою очередь окисляться до нитрата (NO ₃):

НЕТ ₂ + О ₃ → НЕТ ₃ + О ₂

Озон может окислять аммиак (NH ₃) в нитрате аммония (NH ₄ NO ₃):

2 NH ₃ + 4 O ₃ → NH ₄ NO ₃ + 4 O ₂ + Н ₂ О

Реакции с углеродными соединениями

Озон реагирует с углеродом с образованием диоксида углерода  :

С + 2 О ₃ → СО ₂ + 2 О ₂

Реакции с соединениями серы

Озон окисляет сульфиды (S 2- ) до сульфатов (SO ₄ 2- ). Пример с сульфидом свинца (II)  :

PbS + 4 O ₃ → PbSO ₄ + 4 O ₂

Серная кислота (H ₂ SO ₄) может производиться с озоном, водой и серой или диоксидом серы  :

S + H ₂ O + O ₃ → H ₂ SO ₄ или 3 SO ₂ + 3 H ₂ O + O ₃ → 3 H ₂ SO ₄

В газовой фазе озон реагирует с сероводородом с образованием диоксида серы  :

H ₂ S + O ₃ → SO ₂ + H ₂ O

В водном растворе протекают две одновременные реакции. Первый производит серу , второй — серную кислоту  :

H ₂ S + O ₃ → S + O ₂ + H ₂ O и 3 H ₂ S + 4 O ₃ → 3 H ₂ SO ₄

Озоностойкие материалы

Газостойкие озоностойкие материалы

Стекло

Тефлон (PTFE, PVDF, PFA)

Нержавеющая сталь 316L

Силикон

Титана

Полиуретан

Поликарбонат

Озоностойкие материалы, растворенные в воде

Стекло

Тефлон (PTFE, PVDF, PFA)

Нержавеющая сталь 316L

ПВХ

Оргстекло

Конкретный

Силикон

Алюминий

Полисульфид

Материалы для прокладок

Тефлон (PTFE, PVDF, PFA)

Кынар, Витон и  др.

Разложение

Озон имеет довольно короткий период полураспада , даже больше в воде (где он распадается на радикалы -ОН ), чем в воздухе. На скорость разложения озона влияют разные факторы:

температура
Фактором, который больше всего влияет на период полураспада озона, несомненно, является температура (см. Таблицу ниже). Кроме того, озон менее растворим в воде (и менее стабилен) при повышении температуры.

• pH

  Растворенный в воде озон частично разлагается на радикалы -ОН. Если pH увеличивается, то увеличивается образование радикалов -ОН.

• Растворенных твердых веществ
  концентрация

  Озон, растворенный в воде, вступает в реакцию с широким спектром материалов ( органическими соединениями , вирусами , бактериями и т. Д.) В результате окисления этих материалов. Озон затем разложится на кислород (O ₂). Например, в дистиллированной воде озон разлагается гораздо медленнее, чем в простой водопроводной воде.

• Среда

  У газообразного озона теоретический период полураспада (см. Таблицу выше) больше, чем у озона, растворенного в воде. Но на практике газообразный озон окисляет все вокруг себя (металлы, машины, стены, персонал или даже запахи), сокращая тем самым период его полураспада до нескольких секунд.

Как можно отравиться О3

Отравление озоном происходит при превышении его концентрации в окружающей среде. Допустимые значения О3:

• В жилых помещениях – не более 30 мкг/м³;
• В промышленных зонах – до 100 мкг/м³.

Ситуации, в которых можно отравиться озоном:

• Работая на производстве, на котором используются озонаторы. Отравление происходит при нарушении техники безопасности, правил использования данного оборудования;
• В медицинских учреждениях. В поликлиниках и больницах используют бактерицидные лампы и ионизаторы для дезинфекции воздуха. Однако при несоблюдении правил пользования, техники проведения и безопасности возможно отравление персонала и пациентов;
• При проведении озонотерапии. Это весьма новая процедура, эффективность которой до сих пор не доказана. При неправильном проведении процедуры и введении в организм большого количества состава (особенно парентерально) есть риск развития интоксикации;

• Дома при использовании бытовых озонаторов. Следует строго соблюдать технику проведения дезинфекции воздуха;
• Проживание в местности с чрезмерной концентрацией выхлопных газов;
• В жаркие летние дни концентрация озона в воздухе может превышать допустимые значения.

Области использования

В Российской Федерации озон относится к группе вредных веществ первого класса опасности. Сильные окислительные свойства делают его опасным для здоровья человека. Однако вещество широко используется в разных сферах.

Основные области применения озона:

• стерилизация медицинских инструментов;
• отбеливание бумаги;
• очистка нефтепродуктов и масел;
• лабораторный и промышленный синтез.

Озон применяется для дезинфекции одежды и помещений, озонирования растворов медицинского назначения. Также вещество используется в качестве дезинфицирующего средства при очистке воздуха и воды от вредных микроорганизмов.

Озонирование воды имеет много преимуществ перед хлорированием, поскольку в обработанной жидкости отсутствуют токсины. Кроме того, озон лучше растворяется в воде.

Если верить заявлениям озонотерапевтов, здоровье пациентов значительно улучшается, когда лечение включает пероральное или внутривенное применение вещества. Однако пока нет объективных клинических подтверждений терапевтического эффекта. Сегодня озонотерапию используют только в некоторых частных клиниках развитых стран, где она не считается лечебным методом. Поскольку доказано мутагенное и токсическое действие этого вещества, пациентов лечат озоном только с их согласия и лишь в тяжёлых случаях.

С начала XXI века многие компании начали выпускать бытовые озонаторы. Такие устройства предназначены для дезинфекции помещений. Перед их использованием необходимо прочитать инструкцию по применению техники. Поскольку некоторые фирмы не пишут в аннотациях о мерах безопасности при работе с озонаторами, не рекомендуется приобретать их продукцию.

Медицинское лечение при отравлении озоном

Всех пациентов с отравлением озоном отправляют на лечение в стационар. Там проводится симптоматическая, а также дезинтоксикационная терапия

Врачи обращают большое внимание на проявление пневмонии. Большое значение имеет своевременное восстановление функций дыхания

Схема терапии подбирается индивидуально. Однако существуют общие принципы лечения для большинства пострадавших:

• медикаменты от кашля (Коделак, Синекод);
• офтальмологические растворы, оказывающие антибактериальное и сосудосуживающее действие (Фурацилин, Калия перманганат);
• антибиотические средства (фторхинолины, цефалоспорины);
• лекарства, позволяющие нормализовать ритм сердца (Метокард, Ритмилен);
• препараты, снижающие давление (Магнезия, Дибазол).

Для всех пациентов применяют ингаляции с растворами щёлочи, которые позволяют устранить раздражение дыхательных путей. Если у пострадавшего отмечается невозможность дышать самостоятельно, то его подключают к специальному аппарату для вентиляции лёгких.

Некоторым пациентам проводят суточный мониторинг работоспособности основного органа – сердца. Это делают с помощью кардиомониторинга. Больным назначается витамин C в больших количествах.

Могут ли генераторы озона эффективно контролировать загрязнения воздуха в помещениях

Некоторые производители и продавцы утверждают, что озон устраняет почти все вредные химические загрязнения в реакциях, в результате
которых образуются диоксид углерода и вода.
Это дезинформация, так как:
• Во-первых обзор научных исследований показывает, что для многих
химических соединений, часто встречающихся в воздушной среде
помещений, реакции с озоном могут протекать с характерным временем месяцы и годы. Практически озон не реагирует с этими соединениями. Несмотря на заявления некоторых продавцов, озоновые генераторы не эффективны в нейтрализации оксида углерода или формальдегида
• Во-вторых, для многих соединений, с которыми озон действительно эффективно реагирует, в результате реакций образуется многообразие вредных или раздражающих вторичных продуктов (Weschler et
al., 1992a, 1992b, 1996; Zhang and Lioy, 1994). Например, в лабораторных экспериментах реакции озона с продуктами выделения из новых ковров снижалось содержание этих веществ, включая те, которые ответственны за запах новых ковров. Однако в результате реакций с озоном образуется множество альдегидов и суммарная концентрация органических веществ в воздухе возрастает быстрее, чем
уменьшается в результате реакций с озоном (Weschler, et. al., 1992b).
Кроме альдегидов, реакции с озоном могут увеличивать концентрацию в воздухе муравьиной кислоты (Zhang and Lioy, 1994). Эти вторичные продукты могут вызывать раздражение легких. Некоторые
из вторичных продуктов реакций озона с органическими соединениями сами химически активны и способны образовывать раздражающие или едкие вторичные продукты (Weschler and Shields, 1996,
1997a, 1997b).
• В третьих, озон не может удалять частицы (т.е. пыль и пыльцу) из воздуха, включая те, частицы, которые могут вызывать аллергию. Однако, некоторые генераторы озона объединяются с генераторами
ионов или ионизаторами в одном устройстве. Ионизатор – это устройство, которое рассеивает в воздухе отрицательные (и или положительные) ионы. Эти ионы прилипают в воздухе к частицам, сообщая им отрицательный (или положительный заряд), таким образом, что частицы могут прилипать к близлежащим поверхностям – стенам или мебели или к другим частицам и осаждаться из воздуха. В недавних экспериментах было показано, что ионизаторы менее эффективны в осаждении частиц пыли, табачного дыма, пыльцы или спор грибов, чем фильтры или электрофильтры (Shaughnessy et al., 1994; Pierce, et al., 1996).
Очевидно, что в концентрации не превышающей гигиенические стандарты озон неэффективен в нейтрализации многих веществ, являющихся источником запахов.
• Озон не показал эффекта в уменьшении концентрации (запаха) формальдегида (Esswein and Boeniger, 1994). Из результатов других экспериментов следует, что озон способен маскировать, но не устранять
запах человеческого тела (Witheridge and Yaglou, 1939). Считается,
что озон не может быть полезен для устранения запаха в вентиляционных системах зданий (ASHRAE, 1989).
• С другой стороны, убедительно показано, что некоторые запахообразующие вещества реагируют с озоном. Например, в ряде экспериментов было показано, что озон активно реагирует с некоторыми веществами, ответственными за запах новых ковров. Предполагается,
что озон реагирует с акролеином – одним из наиболее пахучих и раздражающих соединений, найденных в старом табачном дыме (US
EPA, 1995).
В концентрации не превышающей гигиенические стандарты озон не эффективен в
инактивации вирусов, бактерий, грибов и других биологических загрязнителей.
• Предполагается, что низкие уровни концентрации озона могут снижать концентрацию возбудителей болезней и препятствовать росту
микроорганизмов. Однако при этом концентрация озона должна быть
в 5-10 раз больше, чем по гигиеническим стандартам, для того, чтобы
озон мог достаточно эффективно инактивировать воздух и препятствовать выживанию и регенерации микроорганизмов после его удаления (Dyas, et al.,1983; Foarde et al., 1997). • Даже при высокой концентрации озон может быть не эффективным
при воздействии на микроорганизмы, находящиеся в порах материалов, таких как обшивка трубопроводов или потолочное покрытие
(Foarde et al, 1997). Другими словами, озон может задерживать развитие микроорганизмов, но не производит полной инактивации микроорганизмов в воздухе, до тех пор, пока его концентрация не становится опасной для присутствующих в помещении людей. И даже при
высокой концентрации микроорганизмы, находящиеся в порах материала, не инактивируются.

Применение озонаторов

Описанные положительные свойства, оказываемые озоном, привели к производству и использованию в промышленных и бытовых условиях озонаторов – приспособлений, продуцирующих трехвалентный кислород.

Использование таких приборов в промышленности позволяет осуществить следующие мероприятия:

• продезинфицировать воздух в помещении;
• уничтожить плесень и грибки;
• обеззаразить воду и канализационные стоки;

В медицинских учреждениях озонаторы используются для дезинфекции помещений, стерилизации инструментария и расходных материалов.

Использование озонаторов распространено и в домашних условиях. Такие приборы часто применяются для обогащения воздуха кислородом, дезинфекции воды и устранения вирусов и бактерий с посуды или предметов быта, используемых человеком с инфекционным заболеванием.

Наносит ли озонатор организму человека вред?

Некоторые химсоединения, присутствующие в атмосферном воздухе, вступая в реакцию с озоном, становятся высокотоксичными и опасными для человека. Озон по факту очень сильнейший окислитель, и благодаря этому имеет возможность крайне быстро разрушать сложные по строению материалы, среди которых металлы, полимеры, натуральная резина, электроника. В человеческом организме способен провоцировать ряд болезней и патологических состояний.

Если атмосфера перенасыщена озоном и его содержание превышает порог в 7-10%, то у человека проявляются определенные симптомы отравления:

1. Дыхание станет глубоким, но не ритмичным.
2. Перерывы в осуществлении дыхания.
3. Летальный исход от возникновения паралича легких.

Происходит так называемое озоновое отравление.

Если постоянно находиться в помещении, где содержание озона существенно превышает общепринятые и установленные нормы, это грозит следующим:

• Возникновением аллергических реакций;
• частыми болевыми ощущениями в области головы;
• быстрой утомляемостью;
• пониженной стрессоустойчивостью;
• появление чувства тошноты;
• нарушением нормальной легочной деятельности;
• онкологическими заболеваниями и заболеваниями ЦНС.

Все это не вызывает сомнений, вреден ли озон – безусловно, да. Химически-активный газ способен нанести человеку непоправимый вред.

Озонаторы

Для контролируемого производства озона, применения его в безопасных концентрациях используются приборы – озонаторы. В зависимости от места использования аппаратура делится на бытовую, промышленную, медицинскую, автомобильную.

Внутри приборов в условиях нагнетания воздуха или чистого кислорода производится электрический разряд между электродами, воздействие жёстким ультрафиолетом. На выходе получается озон.

Применение приборов должно происходить соответственно рекомендациям по использованию и технике безопасности для обеспечения только положительного воздействия озона на человека и окружающую среду, профилактики негативных побочных эффектов.

Первая помощь и лечение

Если произошло отравление озоном, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Для этого вызывают бригаду скорой помощи или же транспортируют пострадавшего в стационар самостоятельно.

Необходимо оказать пациенту первую помощь, которая предполагает следующее:

• Прервать контакт пострадавшего с О3, то есть вывести или вынести его из зоны поражения:
• Обеспечить приток свежего воздуха. В помещении открыть окна или двери;
• Расстегнуть стесняющую одежду;
• Оценить состояние пострадавшего;
• Человека удобно разместить, в положении полусидя;

• При отсутствии жизненных показателей (пульс и дыхание) следует немедленно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
• Если поражена слизистая оболочка глаз, то их следует промыть большим количеством чистой воды комнатной температуры;
• Дождаться с пострадавшим приезда медиков, при этом постоянно контролировать его состояние.

Если возник приступ бронхиальной астмы, то его купируют с помощью гормонов (Преднизолон). При острой сердечной и дыхательной недостаточности проводятся реанимационные мероприятия, после чего дыхание пациента осуществляется с помощью аппарата ИВЛ.

Свойства озона

Озон — это химическое вещество, имеющее в составе 3 атома кислорода, в отличие от кислорода воздуха. Обычный кислород состоит из двух атомов, двойная связь между которыми прочная, достаточно устойчивая. Но когда одна из связей рвётся и к ней присоединяется ещё один атом, то образуется озон. В обычных условиях это газ с приятным свежим запахом, голубоватого цвета.

В природных условиях он может образоваться под действием ультрафиолетовых лучей. Поэтому наша планета имеет озоновую оболочку. Ультрафиолет, воздействуя на кислород, переводит его в озон. Это, возможно, только высоко над землёй, где сила ультрафиолетовых лучей максимальна. В то же время под действием космического излучения, он постепенно разрушается, превращаясь в кислород. Озоновый слой, защищает Землю от ионизирующего излучения, поэтому постепенное его разрушение при загрязнениях вызывает истончение озонового слоя, что может стать опасным для живых организмов.

Озон также образуется при электрических разрядах, например, при грозе, что используется, как принцип действия озонатора. Чем выше напряжение электрического поля, тем больше газа может образоваться. Он неустойчивое соединение по сравнению с кислородом, и быстро разрушается. Разрушение приводит к образованию активного кислорода, который легко вступает в химические реакции с различными элементами, окисляя их.

При взаимодействии его с металлами, резиной их свойства меняются. Действие озона на вирусы, бактерии, грибки определяется разрушением или повреждением их оболочек, что вызывает их гибель. Но почему во время грозы нам так приятен запах этого вещества и так хочется вдохнуть этот чистый свежий воздух?

Как использовать озонатор воздуха в квартире?

Использование озонатора микросреды принесет исключительно пользу, если вы станете придерживаться правил из инструкции по эксплуатации. Стандартное требование безопасности — устройство необходимо располагать там, где до него не смогут добраться дети. Монтаж обычно выполняется на стене. Существуют также настольные модели.

Непосредственный процесс применения озонатора крайне простой:

• Выбирается время работы прибора. Нажимается кнопка «Старт»;
• Электросеть подает на генератор высокое напряжение, в результате чего возникает электро-разряд, создающий молекулы газа;
• Вентилятор подает озон в комнаты, а к генератору – очередной объем воздушных потоков;
• По завершению выбранного ранее срока, устройство автоматически отключается.  

Стандартный период озонирования помещения – не более получаса. Перед первым использованием, внимательно ознакомьтесь с инструкцией производителя.  

При работающем устройстве находиться в комнате нельзя. Длительность дезинфицирования воздуха выбирают, учитывая собственные цели:

• 30 мин. – максимальный срок, достаточный для полного обеззараживания микросреды, устранения неприятных запахов;
• 20 мин. – период, достаточный для нейтрализации посторонних ароматов, уничтожения пылевых клещей;
• 10 мин. – минимальный срок для простой очистки атмосферы.

Процесс работы озонаторов воды, например, при дезинфицировании продуктов питания, немного иной. Техника поверхностно уничтожает бактерии фруктов и овощей, мяса и рыбы. Пример применения:

• Озонатор включается и размещается в отфильтрованной воде;
• Продукты погружаются в озонированную жидкость.

Обратите внимание: мы говорим лишь о поверхностном уничтожении вредных микроорганизмов. С «внутренними» опасными веществами прибор не справится

Чтобы продукты питания остались полезными, озонирование не следует проводить более 15 минут. Даже столь непродолжительная обработка позволит убрать поверхностные химические загрязнения (они будут всплывать на воде пеной, которую нужно будет снимать ложечкой), увеличить период хранения пищи.  

Важно! После того, как озонизация воды подойдет к концу, пить ее можно будет не ранее, чем через полчаса-час. В течение этого времени воду нужно будет отстаивать в чаше

После – бережно перелить в другую емкость, следя за тем, чтобы в ней не оказалось осадка.  

Причины и симптомы отравления

При неправильном использовании и при кварцевании в неограниченном количестве появляются неприятные ощущения и симптомы отравления.

Как проявляется интоксикация озоном у детей и у взрослых? Выделяют два вида передозировки – острую и хроническую. Первая форма отравления проявляется при получении повышенного объема озона однократно. Для нее характерно наличие определенных симптомов.

Признаки:

• Болезненность в горле,
• Першение, кашель,
• Жжение в глазах,
• Трудности в дыхании, одышка,
• Учащение дыхания,
• Болевые ощущения в области грудины,
• Развитие бронхоспазмов, пневмонии,
• Нарушение внимания,
• Усиленное отделение слезной жидкости,
• Боль в глазах, нарушение зрительной функции.

При постоянном вдыхании воздуха с повышенной концентрацией озона диагностируется хроническое отравление.

Что бывает:

1. Нарушение процесса кроветворения,
2. Понижение свертываемости крови,
3. Воспалительные процессы в желудке,
4. Проблемы с дыханием,
5. Повышение давления,
6. Патологические процессы в сердечной системе,
7. Обострение заболеваний дыхательных органов,
8. Приступы удушья,
9. Аллергические реакции,
10. Атеросклероз.

В тяжелых случаях острого отравления у человека возможно серьезное нарушение дыхания, способное привести к летальному исходу.